亲爱的同学们、尊敬的学生家长们：

你们好！城乡居民医保由政府举办，是党和国家关心人民身体健康的具体制度体现。为贯彻落实党的二十大关于“扩大社会保险覆盖面”重要精神近年来，党和政府高度重视学生的医疗保障工作，落实《国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知》（国办发[2021]36号）和《国家医保局办公室 教育部办公厅关于做好大学生参加基本医疗保险相关工作的通知》（国办发[2023]15号）有关要求。

大中专学生原则上应在学籍地参保城乡居民医保，我们诚挚地提醒您按学校要求及时办理缴纳广州市2025年度城乡居民医保费用，以保障同学们及时享受到相应的医保待遇。

一、参保缴费须知

（一）参保缴费时间。2025年度城乡居民医保参保和缴费办理时间为2024年9月1日至2024年12月20日。

（二）缴费标准。学生个人缴费标准根据广州市医疗保障局及广州市财政局公布年度筹资标准为准。如属于符合本市医疗救助规定可享受资助参保的非本市户籍困难学生，可向学校申请办理政府资助参保，其所缴纳到学校的费用将统一退还。

（三）待遇享受时间。参保缴费成功后，秋季入学新生（此前未参加我市城乡居民医保）自2024年9月1日起至2025年12月31日止，享受城乡居民医保待遇。

二、医保待遇

广州市城乡居民医保具有财政补助高、待遇范围广、保障金额高、就医选择多等特点，共包含两大类制度待遇保障：

（一）基本医疗保障

2024年度内，参保学生按规定就医发生符合医保政策支付范围的基本医疗费用，统筹基金年度最高支付限额为339,426元。

1.住院。参保学生住院起付标准以上的基本医疗费用报销比例分别为：三级医疗机构80%、二级医疗机构85%、一级医疗机构90%。

2.普通门诊。参保学生享受最高1,000元/人/年的普通门诊报销额度（我校实施普通门诊包干，参保学生门诊就医及待遇管理按我校相关规定执行）。

3.门诊特定病种。参保学生患一类门诊特定病种（27种），如支气管哮喘、癫痫等，二类门诊特定病种（40种），如恶性肿瘤、地中海贫血、慢性乙型肝炎等要门诊就医，符合规定的医疗费用可给予待遇保障。

（二）大病医疗保障

参保学生无需另行缴费，可在享受城乡居民基本医疗保险待遇基础上享受大病保险待遇。参保学生住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用，全年个人自付累计1.8万元以上，以及超出基本医疗保险最高支付限额的医疗费部分，大病保险资金按相应比例报销支付，保障额度最高可达450,000元/人/年。

对享受本市医疗救助医疗费用减免待遇的参保学生，住院或门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用，全年累计个人自付费用达3,500元以上即可纳入大病保险报销，且不设年度最高支付限额。

三、参保缴费手续

（一）学校统一收纳医保费用

（二）由学校协助办理参保登记及费用缴纳手续。

（三）如同学们已在我校以外地区已完成参保登记未缴纳费用，或已完成参保登记并缴纳费用，须在原参保地办理停保、退费手续后，我校才能完成参保登记及费用缴纳手续。

（四）在我校未能成功参加城乡居民医保的学生，在当学年内学校统一退还医保费用。

想要了解更多详尽的政策资讯，请关注“广州医保”官方微信公众号或登录广东培正学院学生处网页。

咨询电话：

1．广东培正学院保险服务办公室电话：020-86710509

2．广州市12345政府服务热线电话：12345

                             （如有国家政策变更，将按新的规定执行）

 

 

                                                                                                                  广东培正学院

                                                                                                                    2024年7月